Острый панкреатит: симптомы, лечение и профилактика

МКБ-10 панкреатит

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) панкреатит обозначается кодами K00-K93 и K80-K87. Особое внимание уделяется острому панкреатиту, который имеет код K85. МКБ-10 охватывает различные формы панкреатита, включая:

• рецидивирующий;
• геморрагический;
• подострый;
• гнойный.

Для нормального участия панкреатических соков в процессе пищеварения и их усвоения в определенных отделах пищеварительного тракта необходим адекватный синтез панкреатина, липазы и трипсина.

При нарушении функций поджелудочной железы, особенно если затрагиваются ее протоки, вырабатываемые ферменты не попадают в пищеварительный процесс, а накапливаются в капсулах железы, что приводит к ее воспалению.

У взрослых воспаление поджелудочной железы может возникать по следующим причинам:

• пищевое или алкогольное отравление;
• постоянное переедание и перегрузка пищеварительного тракта;
• употребление жирной и острой пищи.

Среди значительных факторов, способствующих воспалению поджелудочной железы, можно выделить травмы передней стенки брюшной полости и ушибы внутренних органов.

Острый панкреатит редко проявляется как самостоятельная болезнь; чаще он сопровождает поражения других органов желудочно-кишечного тракта.

Постановка точного диагноза затруднена, поскольку поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости и имеет небольшие размеры.

Воспаление органа проявляется симптомами, схожими с другими заболеваниями.

Факторы, способствующие развитию панкреатита:

• образование камней в железе, которые блокируют желчевыводящие пути;
• накопление веществ, которые стимулируют синтез ферментов, но начинают действовать против тканей железы;
• отек железы из-за избытка ферментов, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и внутреннему кровоизлиянию.

Заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка могут вызывать обратный заброс содержимого из желудка в протоки поджелудочной железы, что является явным фактором, способствующим острому воспалению.

Эти состояния часто сопровождают гастрит, язвы и гастродуоденит. Опасность болезни заключается в возможных осложнениях:

• развитие гнойного воспаления;
• закупорка протоков железы;
• стеноз сфинктера Одди;
• образование постнекротических кист;
• нарушение портального кровоснабжения печени;
• развитие диабета;
• панкреонекроз.

Представляя возможность развития панкреонекроза, становится очевидным, что поджелудочную железу необходимо лечить своевременно.

В противном случае воспаление может привести к серьезным нарушениям функций железы и быстрому отмиранию клеток органа.

После таких изменений поджелудочная железа, подвергшаяся деструкции тканей, теряет способность выполнять свои функции.

Панкреонекроз считается одним из наиболее тяжелых осложнений острого панкреатита, когда заболевание быстро прогрессирует и проявляется в самой тяжелой клинической форме.

Врачи отмечают, что острый панкреатит проявляется рядом характерных симптомов, таких как сильная боль в верхней части живота, тошнота, рвота и повышение температуры. Эти признаки могут варьироваться по интенсивности, но в большинстве случаев требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Важно понимать, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений.

Лечение острого панкреатита обычно начинается с госпитализации, где пациенту назначают строгую диету и внутривенные жидкости для восстановления водно-электролитного баланса. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для снятия боли и воспаления. Врачи подчеркивают, что в дальнейшем важно соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни, чтобы избежать рецидивов и поддерживать здоровье поджелудочной железы.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Признаки панкреатита у взрослых

Без профессиональной диагностики даже опытному врачу бывает трудно сразу распознать признаки острого панкреатита, поскольку они могут напоминать симптомы обычного отравления.

Состояние внезапно заболевшего человека можно определить по следующим признакам:

• интенсивные боли в области эпигастрия; боли могут носить опоясывающий характер и иррадиировать в поясницу и почки;
• высокая температура, колебания артериального давления, тахикардия, общее ухудшение состояния и спутанность сознания;
• постоянная рвота, которая не прекращается даже после опорожнения желудка, тошнота и рвотные позывы продолжаются, и приступы рвоты повторяются;
• после рвоты возникает изжога, вздутие живота и появление красной сыпи;
• начало поноса с пенистой консистенцией, зеленого цвета, с остатками непереваренной пищи;
• бледность кожи и одышка.

Острая форма панкреатита отличается быстрым прогрессированием заболевания и резким ухудшением самочувствия.

Если у взрослого человека симптомы острого панкреатита начинают проявляться дома, не стоит медлить — необходимо срочно вызвать «скорую помощь» для оказания первой помощи и госпитализации.

До приезда «скорой» нельзя давать пациенту никакие лекарства, воду или еду, так как это может исказить клиническую картину и усугубить рвоту.

Резкие боли и постоянная рвота указывают на острое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Структура поджелудочной железы (ПЖ) вызывает разнообразие симптомов. Железа состоит из головки, тела и хвоста, и в зависимости от места воспаления симптомы могут различаться:

• воспаление головки железы вызывает боль в правом подреберье;
• воспаление в теле проявляется болью в подложечной области;
• воспаление хвоста отдает болью в левом подреберье.

Когда воспаление охватывает всю железу, пациент ощущает острые опоясывающие боли. При переходе воспаления в хроническую форму симптомы также меняются.

Теперь это уже не просто воспаление органа с поврежденными тканями, но и сопутствующие заболевания органов ЖКТ.

Хронический панкреатит у взрослых проявляется резкими обострениями симптомов, которые постепенно утихают. Боли в ПЖ становятся постоянными, острыми, с характерной клинической симптоматикой:

• резкие боли в эпигастральной области, с тенденцией к опоясыванию;
• постоянная рвота без облегчения;
• диарея с высоким содержанием жировых компонентов;
• нарастание признаков интоксикации;
• снижение артериального давления.

Пациент не может лежать, так как в горизонтальном положении боли усиливаются, поэтому он вынужден сидеть, наклонившись вперед и прижимая живот руками.

Игнорировать симптомы острого панкреатита у взрослых крайне опасно, так как это может привести к болевому шоку и даже к летальному исходу без медицинской помощи.

Диагностика панкреатита у взрослых основывается на жалобах пациента, осмотре врачом, а также на результатах различных анализов и обследований:

• анализ мочи показывает изменения уровня эластазы;
• анализ мочи на трипсиноген-2 подтверждает наличие острого панкреатита;
• анализ кала выявляет стеаторею — непереваренные жиры и частицы пищи;
• тесты на стимуляцию функций органа;
• ЭКГ;
• УЗИ поджелудочной железы и внутренних органов;
• анализ крови на толерантность к глюкозе;
• исследование водно-электролитного баланса;
• тест на наличие ферментов железы в крови;
• рентгенография в положении лежа и стоя;
• МРТ или КТ.

Хотя УЗИ и КТ не всегда дают высокую точность в диагностике панкреатита, их используют для оценки абдоминальных болей.

УЗИ помогает выявить холелитиаз и одновременно может показать расширение желчных ходов, что указывает на обструкцию билиарного тракта.

Отечность поджелудочной железы может быть визуализирована только в том случае, если осмотр не затруднен газами в кишечнике, которые могут затенять ПЖ.

Проведенные анализы и обследования позволяют врачу оценить степень поражения ПЖ и обосновать назначаемое лечение.

Основной акцент делается на симптомах, и лечение у взрослых в основном направлено на их облегчение. В тяжелых случаях могут потребоваться эндоскопия и лапароскопия, что зависит от состояния пациента и решения специалистов.

Лечение панкреатита у взрослых

Главный принцип терапии острого панкреатита заключается в голодании. При обострении заболевания необходимо на 1-2 дня полностью исключить прием пищи и воды.

Чтобы предотвратить обезвоживание, пациенту назначают внутривенные инфузии солевых растворов и глюкозы с витаминами.

Капельницы помогают устранить рвоту и справиться с диареей. На область острых болей прикладывают грелку со льдом, что способствует уменьшению болевого синдрома и снижению отечности поджелудочной железы.

Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим для обеспечения полного покоя организму.

Эти методы позволяют врачам добиться снижения острого воспалительного процесса, и только после уменьшения болей и стабилизации состояния пациента назначается строгая диета в сочетании с медикаментозным лечением.

Основные препараты, применяемые на остром этапе заболевания, включают ферменты, спазмолитики и пробиотики.

Диета строится на основе крупяных и овощных блюд, которые готовятся путем варки или тушения с минимальным добавлением растительного масла.

Вместе с пищей пациенту рекомендуется принимать ферменты для облегчения работы поджелудочной железы и улучшения пищеварения. Обычно используются следующие ферменты:

• Фестал;
• Креон;
• Панкреатин;
• Мезим форте.

Острый панкреатит часто сопровождается диареей, поэтому необходимо принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Для этой цели врач назначает пробиотики:

• Линекса;
• Биогайи;
• Лактофильтрум;
• Бифи-форма.

Существует множество подобных препаратов, которые подбираются в зависимости от анализа кала на микрофлору, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения.

Острая форма панкреатита у взрослых требует стационарного лечения. Традиционная медикаментозная терапия включает:

• внутривенное введение солевых растворов и заменителей плазмы, таких как Реополиглюкин и Реосорбилакт;
• купирование болей спазмолитиками, такими как Но-шпа, Кетанов, Папаверин и Платифиллин в сочетании с Папаверином;
• уменьшение отека железы с помощью мочегонных средств – Лазикса, Диакарба, Фуросемида; при назначении Диакарба рекомендуется параллельный прием препаратов, содержащих кальций;
• остановку рвоты с помощью внутримышечного введения Церукала или Метоклопрамида;
• восстановление ферментативного баланса с помощью ингибиторов, таких как Трасилол и Контривен;
• восстановление секреторной функции с помощью Кваматела и Омепразола.

Кроме того, проводится поддерживающая витаминная терапия. Врач регулирует диету каждого пациента в зависимости от симптомов панкреатита.

В тяжелых случаях голодание может продолжаться 4-5 дней, а в крайних ситуациях – до 2 недель.

В этот период пациентам капельно вводят жировые эмульсии и гидролизаты белков.

Первые продукты, которые могут быть разрешены пациенту, – это кефир и творог. Постепенно пациента переводят на диетический стол №5.

Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство.

Лечение хронического панкреатита у взрослых, в зависимости от состояния пациента, сводится к соблюдению диеты с минимальным содержанием жиров и углеводов.

Важно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, включая пиво.

При несоблюдении рекомендаций врача обострения неизбежны. В таких случаях врач может назначить:

• антибиотик Амоксициллин для быстрого купирования воспалительного процесса;
• сильные анальгетики и спазмолитики для снятия болей, такие как Трамадол, Папаверин и Дротаверин;
• ферменты для нормализации пищеварения – Мезим, Панкреатин и Фестал;
• препараты для нормализации кислотности – Алмагель, Маалокс и Ренни.

И снова – голодная диета, к которой приходится возвращаться при обострении хронического панкреатита.

Разрешается пить минеральную негазированную воду. Правильное питание небольшими порциями с минимальным содержанием жира – основа лечения при обострениях.

Пациентам следует навсегда исключить острые, сладкие и жареные блюда. Их рацион теперь включает:

• вареные или паровые овощи, за исключением помидоров;
• фрукты с нейтральным вкусом – абрикосы и груши;
• нежирную паровую или отварную рыбу;
• мясо курицы, кролика и телятины;
• макаронные изделия в ограниченном количестве;
• кефир;
• злаковые культуры;
• нежирный творог;
• травяные чаи и негазированную воду.

Такой разнообразный рацион позволяет составлять интересные и питательные меню на каждый день.

Помимо строгой диеты, диетологи рекомендуют проконсультироваться с фитотерапевтом и рассмотреть возможность использования народных средств на основе лекарственных трав в процессе лечения.

Острый панкреатит — это серьезное заболевание, которое вызывает множество дискуссий среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Симптомы, как правило, включают сильные боли в верхней части живота, тошноту, рвоту и иногда повышение температуры. Многие отмечают, что боль может быть настолько интенсивной, что требует немедленной медицинской помощи. Лечение обычно начинается с госпитализации, где пациентам назначают строгую диету и внутривенные жидкости. Некоторые люди делятся опытом, что соблюдение режима и отказ от алкоголя значительно ускорили их восстановление. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и всегда стоит консультироваться с врачом. Понимание своего состояния и следование рекомендациям специалистов — ключ к успешному лечению.

Острый панкреатит. Самое главное.

Народная медицина против панкреатита

Для терапии панкреатита у взрослых специалисты советуют добавлять в лечебный план народные средства.

Перед использованием любых рецептов стоит проконсультироваться с врачом.

Наиболее популярные средства включают в себя:

• Кисель из пророщенного овса. Для его приготовления нужно тщательно перебрать овес, замочить его и оставить в теплом, светлом месте. Через 48 часов зерна прорастут, их следует промыть чистой водой, высушить в тени и измельчить в муку. Две столовые ложки полученной муки заливаются двумя стаканами холодной воды, доводятся до кипения и варятся 2-3 минуты, постоянно помешивая. Затем кастрюлю снимают с огня, накрывают и укутывают полотенцами для настаивания на 20 минут. После этого нужно процедить и выпить получившуюся жидкость, избегая осадка. Кисель не рекомендуется готовить заранее, его следует употреблять только свежеприготовленным. Курс лечения составляет 30 дней, после чего стоит сделать двухнедельный перерыв и при необходимости повторить курс.

• Настой шиповника. Для его приготовления необходимо заполнить термос ягодами шиповника на половину и залить их кипятком, плотно закрыв. Настаивать следует 20 минут, но можно оставить на ночь для более насыщенного вкуса, разбавив при необходимости кипяченой водой. В рационе взрослых с острым панкреатитом должен присутствовать настой шиповника, который необходимо пить по 0,4 литра в день. Симптомы болезни обычно исчезают в течение 10 дней. Настой можно употреблять постоянно, но следует учитывать его мочегонное действие и уменьшать объем вечернего напитка.

• Отвар из семян льна. Для его приготовления нужно налить в эмалированную кастрюлю 1 литр воды и добавить 80 граммов семян льна. Варить на медленном огне под закрытой крышкой в течение 2 часов. После естественного остывания отвар следует процедить и принимать по 3 раза в день перед едой. Курс лечения составляет 2 месяца, после чего рекомендуется сделать двухнедельный перерыв и при необходимости повторить курс.

• Сок из картофеля и моркови. Для его приготовления возьмите 2 сырых картофелины и 1 морковь, пропустите их через соковыжималку. Пить свежевыжатый сок нужно за полчаса до еды дважды в день. Курс лечения составляет не более недели. Сок помогает избавиться от болей в животе и нормализует пищеварение. При положительных изменениях стоит сделать недельный перерыв и повторить курс.

• Настойка корня барбариса. Для ее приготовления 100 граммов измельченного и высушенного корня заливают 1,5 литра водки и настаивают в темном месте в течение месяца, периодически перемешивая. После этого настойку нужно процедить и принимать по 1 столовой ложке перед едой. Длительность курса составляет от 2 до 4 недель. При использовании этого средства важно тщательно оценить его пользу и возможный вред от содержания алкоголя.

Все народные средства должны быть согласованы с врачом в рамках общего плана лечения.

Не рекомендуется самостоятельно применять народные рецепты, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=kCSaPtGRIxE

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы острого панкреатита?

Основные симптомы острого панкреатита включают сильную боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину, тошноту и рвоту, а также повышение температуры тела. Боль часто усиливается после приема пищи, особенно жирной.

Как проводится диагностика острого панкреатита?

Диагностика острого панкреатита обычно включает анализы крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы, таких как амилаза и липаза. Также могут быть назначены ультразвуковое исследование или компьютерная томография для оценки состояния поджелудочной железы и выявления возможных осложнений.

Какое лечение рекомендуется при остром панкреатите?

Лечение острого панкреатита обычно начинается с госпитализации. В первые дни рекомендуется голод, чтобы дать поджелудочной железе отдохнуть. В дальнейшем может быть назначена диета с низким содержанием жиров, а также медикаментозная терапия для контроля боли и воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: острый панкреатит может проявляться сильной болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой и повышенной температурой. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: в период обострения панкреатита рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключая жирные, жареные и острые блюда. Употребляйте легкие, легко усваиваемые продукты, такие как отварные овощи, каши и нежирное мясо.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением: острый панкреатит требует профессионального медицинского вмешательства. Не пытайтесь лечить заболевание самостоятельно, так как это может привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования: если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы, важно регулярно проверять свое здоровье и следить за состоянием пищеварительной системы.